脾脏淋巴瘤的症状主要包括早期无明显表现、进展期左上腹疼痛、全身性症状如发热盗汗、终末期脾脏显著肿大。症状发展通常按隐匿期→局部症状期→全身症状期→器官衰竭期排列。
早期可能仅表现为轻度疲劳或体检偶然发现脾脏轻度增大,部分患者可能出现间歇性低热,此时易被误认为普通感冒。
肿瘤增大导致左上腹持续性钝痛,可能放射至左肩,伴随餐后饱胀感,体检可触及质硬脾脏下缘超过肋弓3厘米以上。
出现B症状群包括夜间盗汗、不明原因体重减轻超过10%、反复高热达39摄氏度,血液检查常见乳酸脱氢酶显著升高。
巨脾引发膈肌压迫导致呼吸困难,血小板严重减少引发出血倾向,部分患者出现溶血性贫血和肝功能异常等多器官功能障碍。
出现持续左上腹痛伴体重下降应及时血液科就诊,完善外周血涂片、骨髓穿刺及PET-CT检查,治疗期间需保持高蛋白饮食并避免剧烈运动以防脾破裂。