双肾肾积水怎么治疗

Question

双肾肾积水怎么治疗

Answer 1

双肾肾积水可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等方式治疗。双肾肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。

1. 解除梗阻

尿路结石可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，前列腺增生患者可服用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，先天性狭窄需行输尿管成形术。

2. 控制感染

合并尿路感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素，感染严重者需留置双J管引流，同时进行尿培养指导用药。

3. 保护肾功能

限制蛋白质摄入减轻肾脏负担，监测肌酐和肾小球滤过率，必要时进行血液净化治疗，避免使用肾毒性药物如庆大霉素。

4. 手术治疗

肿瘤压迫需切除原发灶，严重肾积水可行肾造瘘或肾切除术，输尿管膀胱再植术适用于输尿管末端狭窄病例。

日常需保持每日尿量2000毫升以上，定期复查超声监测积水变化，出现腰痛发热等症状应及时就医。