妊娠甲减引起的原因有哪些

Question

妊娠甲减引起的原因有哪些

Answer 1

妊娠期甲减可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体或下丘脑病变等原因引起，需通过左甲状腺素替代治疗并定期监测甲状腺功能。

1、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加，若膳食摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少。建议孕妇每日摄入230微克碘，可通过碘盐、海带等补充，无须药物治疗。

2、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎是常见病因，与抗甲状腺过氧化物酶抗体攻击甲状腺组织有关，表现为甲状腺肿大、畏寒乏力。需使用左甲状腺素钠片维持激素水平。

3、甲状腺手术史

既往甲状腺切除或放射性治疗可能导致甲状腺组织不足。这类患者孕前就需调整左甲状腺素剂量，妊娠期需增加20-30%药量。

4、垂体或下丘脑病变

中枢性甲减与促甲状腺激素分泌不足有关，可能伴随其他垂体激素缺乏。需通过磁共振检查明确病因，治疗以补充甲状腺激素为主。

妊娠期每4周需复查促甲状腺激素，保持TSH在2.5mIU/L以下，同时注意均衡膳食并避免过度劳累。