肾积水可通过多饮水、药物治疗、输尿管支架置入、经皮肾造瘘等方式排出。肾积水通常由尿路梗阻、尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出,每日建议饮水量超过2000毫升,但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛,抗生素如左氧氟沙星适用于合并感染的情况,均需医生指导使用。
通过膀胱镜将双J管置入输尿管,可解除机械性梗阻,适用于结石嵌顿或肿瘤压迫导致的积水,术后可能出现血尿或尿频等暂时性症状。
在超声引导下穿刺肾盂引流尿液,适用于急性梗阻伴感染或肾功能受损者,需定期更换引流袋并预防导管相关感染。
建议限制高嘌呤饮食,适度运动帮助小结石排出,定期复查超声监测积水变化,若出现发热或腰痛加剧需立即就医。