食道癌晚期可通过姑息性放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。晚期治疗以减轻痛苦、延长生存期为主要目标。
通过局部放射缓解吞咽困难或疼痛,可能与肿瘤压迫神经或浸润周围组织有关,通常表现为进食梗阻、胸骨后灼痛。可遵医嘱使用顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物同步增敏。
紫杉醇联合铂类方案常用,可能与癌细胞广泛转移有关,通常表现为消瘦、恶病质。可配合使用昂丹司琼缓解呕吐,必要时采用静脉营养支持。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,可能与基因突变导致信号通路异常有关,通常表现为快速进展的吞咽障碍。需联合基因检测指导用药。
PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者,可能与免疫逃逸机制激活有关,通常表现为多发性转移。治疗期间需监测免疫相关性不良反应。
建议患者摄入高热量流质饮食,采用斜坡卧位减少反流,疼痛明显时可考虑镇痛泵持续给药,定期评估营养状态及生活质量。