前置胎盘的典型症状包括无痛性阴道流血、反复出血、贫血、胎位异常等,严重时可导致休克或胎儿窘迫。
妊娠晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血,可能与胎盘边缘血管破裂有关。需绝对卧床休息并紧急就医,禁用肛门检查或阴道操作。
出血常呈间歇性反复发作,出血量与胎盘覆盖宫颈内口程度相关。完全性前置胎盘出血早且量多,需监测血红蛋白,必要时输血维持循环稳定。
长期慢性失血导致孕妇出现面色苍白、乏力等贫血症状,需补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁,配合维生素C促进吸收。
胎盘占据宫腔下部空间易致臀位或横位,可通过超声确认。妊娠34周前发现可尝试外倒转术,临近分娩需选择剖宫产终止妊娠。
确诊前置胎盘后应避免剧烈活动,禁止性生活,提前准备血源,选择有抢救条件的医院待产。