前列腺炎的分型和治疗

Question

前列腺炎的分型和治疗

Answer 1

前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型，治疗方法包括抗生素治疗、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、物理治疗等。

1、急性细菌性

急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等病原体感染引起，表现为突发高热、尿频尿急，需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，配合补液和对症治疗。

2、慢性细菌性

慢性细菌性前列腺炎与反复尿路感染相关，症状包括会阴胀痛、排尿不适，可选用环丙沙星、多西环素等敏感抗生素持续治疗4-6周。

3、慢性盆腔痛

慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征病因复杂，可能与神经肌肉功能紊乱有关，常用坦索罗辛等α受体阻滞剂联合塞来昔布缓解症状，辅以生物反馈治疗。

4、无症状性

无症状性前列腺炎仅在检查中发现前列腺液异常，若无生育需求通常无须治疗，定期随访即可。

建议避免久坐、规律排精，限制酒精辛辣食物摄入，温水坐浴有助于缓解盆底肌肉紧张。症状持续或加重时应及时就诊泌尿外科。