引产通常不建议在胎儿存活且无严重母体或胎儿指征时进行,主要禁忌情况包括母体凝血功能障碍、前置胎盘伴出血、未控制的严重感染以及胎儿已具备存活能力但无致死性畸形。
母体存在凝血功能异常时,引产可能导致难以控制的大出血。需先纠正凝血指标,必要时输注凝血因子或血小板。
完全性前置胎盘伴活动性出血者,引产可能引发致命性产后出血。通常选择剖宫产终止妊娠,术前需备足血制品。
生殖道或全身未控制的严重感染时,引产操作可能加重感染扩散。需先进行抗感染治疗,待体温稳定后再评估。
妊娠超过28周且胎儿无致死性畸形时,非医学指征的引产可能涉及伦理问题。需经多学科讨论并取得知情同意。
引产决策需由产科医生综合评估母胎状况,紧急情况下优先保障孕妇生命安全,术后需加强监护与心理支持。