乳腺癌手术后需要长期服药吗

Question

乳腺癌手术后需要长期服药吗

Answer 1

乳腺癌手术后多数患者需要长期服药，具体方案与肿瘤分型、复发风险等因素有关，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等内分泌治疗药物。

1、激素受体阳性

雌激素或孕激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，他莫昔芬适用于绝经前女性，芳香化酶抑制剂（如来曲唑）用于绝经后患者，需定期监测骨密度和血脂。

2、HER2阳性

HER2过表达患者需完成1年靶向治疗（如曲妥珠单抗），可能联合帕妥珠单抗，治疗期间需监测心功能，后续根据情况决定是否继续维持治疗。

3、三阴性型

三阴性乳腺癌术后通常无须长期内分泌治疗，但高危患者可能需6-8个月卡培他滨辅助化疗，需密切随访观察复发征兆。

4、个体化调整

用药时长需根据病理分期、基因检测结果动态调整，存在骨转移者可能联用地诺单抗，所有患者均应坚持定期复查和生活方式管理。

术后保持均衡饮食，适当进行有氧运动，遵医嘱定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标，出现异常骨痛或阴道出血需及时就诊。