确定痛风看哪些指标

Question

确定痛风看哪些指标

Answer 1

痛风诊断主要依据血尿酸水平、关节液检测、影像学检查和临床表现四项指标。

1、血尿酸：

男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L为高尿酸血症，是痛风的基础诊断指标，但需注意约30%急性发作期患者血尿酸可能正常。

2、关节液：

通过关节穿刺检出尿酸钠结晶是确诊金标准，偏振光显微镜下可见针状负性双折光晶体。

3、影像检查：

X线可见穿凿样骨质破坏，超声显示双轨征或痛风石，双能CT可特异性识别尿酸盐沉积。

4、临床特征：

典型表现为第一跖趾关节夜间突发红肿热痛，发作具有自限性，可伴发热等全身症状。

建议检测前3天保持日常饮食，避免剧烈运动，急性期需同时检查C反应蛋白和血沉评估炎症程度。