睡觉时胸口痛怎么回事

Question

睡觉时胸口痛怎么回事

Answer 1

睡觉时胸口痛可能由胃食管反流、肌肉骨骼损伤、心绞痛、胸膜炎等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、心脏评估、抗感染治疗等方式缓解。

1、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激食管，表现为烧灼样胸痛，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸。睡前3小时避免进食，抬高床头15厘米。

2、肌肉骨骼损伤

肋软骨炎或胸肌拉伤可能导致夜间体位性疼痛，通常伴随按压痛。建议局部热敷，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足可能在夜间发作，表现为压榨性胸痛伴冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油片，并急诊完善心电图。长期需服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片控制。

4、胸膜炎

呼吸相关锐痛可能提示胸膜炎症，多伴随发热咳嗽。需进行胸部CT检查，细菌感染时使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

持续胸痛或伴随呼吸困难、晕厥需立即就医，日常避免睡前进食高脂食物，选择左侧卧位有助于减少反流症状。