食道癌晚期进食困难呕吐怎么办

Question

食道癌晚期进食困难呕吐怎么办

Answer 1

食道癌晚期进食困难呕吐可通过鼻饲管喂养、静脉营养支持、药物缓解呕吐、胃造瘘术等方式改善。该症状通常由肿瘤阻塞食道、胃排空障碍、化疗副作用、恶病质代谢紊乱等原因引起。

1、鼻饲管喂养

通过鼻腔置入营养管直达胃部，直接输送流质食物，避免经口进食刺激。需定期更换导管并监测营养指标。

2、静脉营养支持

当消化道完全无法耐受时，采用静脉输注氨基酸、脂肪乳等营养液。需监测电解质平衡及感染风险。

3、药物缓解呕吐

使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药控制化疗相关呕吐，甲氧氯普胺改善胃动力。需注意药物可能引发锥体外系反应。

4、胃造瘘术

通过微创手术建立腹壁营养通道，长期解决进食梗阻。适用于预期生存期较长且全身状况允许的患者。

建议少量多次给予高热量流食，进食后保持半卧位，定期评估吞咽功能与营养状态，必要时寻求专业姑息治疗团队支持。