前列腺癌的内分泌治疗方法主要有去势治疗、抗雄激素药物、雌激素治疗、联合雄激素阻断。内分泌治疗通过降低体内雄激素水平或阻断其作用抑制肿瘤生长。
通过手术切除睾丸或使用促黄体生成素释放激素类似物降低睾酮水平,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林。
竞争性阻断雄激素受体,常用比卡鲁胺、氟他胺、恩扎卢胺,可与去势治疗联合使用。
通过负反馈抑制垂体促性腺激素分泌,常用己烯雌酚,需注意心血管不良反应。
同时采用去势治疗和抗雄激素药物,可更彻底阻断雄激素信号通路,延缓耐药性出现。
内分泌治疗期间需定期监测PSA水平和骨密度,注意补充钙质和维生素D,适度运动预防骨质疏松。