食管癌容易与哪些疾病混淆

Question

食管癌容易与哪些疾病混淆

Answer 1

食管癌容易与反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管良性肿瘤、食管结核等疾病混淆，需结合内镜及病理检查鉴别。

1、反流性食管炎

胃酸反流导致食管黏膜损伤，表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛，与早期食管癌症状相似。可通过抑酸药如奥美拉唑、泮托拉唑缓解症状，确诊需胃镜检查。

2、贲门失弛缓症

食管下括约肌功能障碍引发吞咽困难、食物反流，易误诊为食管癌。钡餐造影可见鸟嘴征，治疗可采用球囊扩张术或肉毒杆菌毒素注射。

3、食管良性肿瘤

平滑肌瘤、息肉等良性病变压迫食管引起梗阻感，影像学表现需与食管癌区分。超声内镜可明确肿瘤性质，多数无须特殊处理。

4、食管结核

结核分枝杆菌感染导致食管溃疡、狭窄，临床表现酷似食管癌。需结合结核菌素试验、抗酸染色确诊，规范抗结核治疗可治愈。

出现持续吞咽困难或胸骨后不适时，应及时完善胃镜、CT等检查，避免延误食管癌诊治时机。