尿酸高可能引发痛风性肾病、尿酸性肾结石、慢性间质性肾炎、急性肾损伤等肾脏损害,损害程度从轻度肾功能异常到终末期肾病不等。
长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在肾间质,可能与肥胖、高嘌呤饮食等日常因素有关,表现为夜尿增多、轻度蛋白尿。可遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。
尿酸浓度过高易形成结石,可能与脱水、酸性尿等生理状态相关,典型症状为肾绞痛、血尿。治疗需增加饮水量,必要时使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液药物。
尿酸盐结晶持续刺激肾小管间质,可能与高血压、代谢综合征等病理因素相关,表现为肾功能缓慢下降。需控制基础疾病,使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。
短期内尿酸急剧升高堵塞肾小管,多见于肿瘤溶解综合征等急症,出现少尿、肌酐飙升。需紧急血液净化治疗,同时使用拉布立酶等尿酸氧化酶制剂。
建议每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏等高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸和肾功能指标,发现异常及时肾内科就诊。