尿酸过高可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病,严重时可导致肾功能衰竭。高尿酸血症的危害主要有关节损伤、肾脏损害、代谢综合征风险增加、心血管疾病概率上升。
尿酸结晶沉积在关节引发痛风,表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
尿酸结晶可形成肾结石或沉积于肾间质,导致肾绞痛、血尿或肾功能异常。需碱化尿液并使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,严重者需血液净化治疗。
高尿酸常伴随肥胖、胰岛素抵抗,增加糖尿病、脂肪肝风险。需控制体重并限制高嘌呤饮食,必要时联合使用胰岛素增敏剂如二甲双胍。
尿酸促进血管内皮炎症,与高血压、冠心病密切相关。需定期监测血压血脂,可选用苯溴马隆联合降压药如缬沙坦进行综合管理。
建议每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期复查血尿酸及肾功能指标。