乳腺癌术后半年胳膊疼可能是术后常见并发症,主要有淋巴水肿、神经损伤、肌肉粘连、复发转移等原因引起。
手术清扫腋窝淋巴结可能导致淋巴回流受阻,表现为患肢肿胀疼痛。可通过压力治疗、手法引流、功能锻炼缓解,严重时需使用羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠、地奥司明等改善微循环药物。
术中可能损伤肋间臂神经,导致上臂内侧麻木刺痛。营养神经治疗可用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子,配合低频电刺激促进恢复。
术后瘢痕形成可能导致胸大肌等软组织粘连,活动时牵拉疼痛。建议进行爬墙训练、弹力带拉伸等康复锻炼,疼痛明显时可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等消炎镇痛药。
骨转移或局部复发可能引起持续性疼痛,需完善骨扫描或MRI检查。若确诊转移需根据激素受体状态选择阿那曲唑、氟维司群等内分泌治疗或化疗方案。
术后应坚持患肢功能锻炼,避免提重物和血压测量,定期复查乳腺超声和肿瘤标志物,出现进行性疼痛或肿胀加重需及时就诊。