脑梗塞会引发脑疝吗

Question

脑梗塞会引发脑疝吗

Answer 1

脑梗塞可能引发脑疝，但属于严重并发症。脑疝多发生于大面积脑梗塞导致严重脑水肿时，主要与占位效应、颅内压急剧升高、中线结构移位等因素相关。

1、占位效应

大面积脑梗塞后坏死组织引发局部水肿，导致脑组织体积增大，可能压迫周围结构形成脑疝。需紧急使用甘露醇等脱水剂降低颅压。

2、颅内压升高

梗塞灶周围血管源性水肿使颅内压持续增高，可能诱发小脑幕切迹疝。需监测生命体征，必要时行去骨瓣减压术。

3、中线移位

严重脑水肿导致大脑镰下疝时，可见中线结构明显偏移。CT检查可明确诊断，需维持呼吸道通畅并控制血压。

4、继发脑干受压

枕骨大孔疝多由小脑梗塞引起，表现为呼吸循环衰竭。需机械通气支持，同时给予神经保护剂如依达拉奉。

出现头痛呕吐、意识障碍等脑疝征兆时须立即就医，日常需严格控制血压血糖等基础疾病，定期复查头颅影像学。