是肝癌晚期已经扩散了该如何治疗

Question

是肝癌晚期已经扩散了该如何治疗

Answer 1

肝癌晚期扩散的治疗方法主要有姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗。疾病已进展至终末期，需以延长生存期、提高生活质量为主要目标。

1、姑息性化疗：

使用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物控制肿瘤进展，可能伴随骨髓抑制、消化道反应等症状，需定期监测血常规与肝功能。

2、靶向治疗：

仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤血供，常见手足皮肤反应、高血压等副作用，用药期间需监测心功能和血压变化。

3、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活免疫系统攻击癌细胞，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需警惕发热或持续咳嗽。

4、对症支持治疗：

包括镇痛治疗（吗啡缓释片）、腹水引流、营养支持（肠内营养剂）等，针对黄疸可考虑胆管支架植入，同时需进行心理疏导干预。

建议采用多学科诊疗模式，结合患者体能状态调整方案，疼痛管理可参考三阶梯原则，家属需协助记录症状变化并定期随访肿瘤标志物。