乳腺癌2a期属于局部进展期肿瘤,介于早期与局部晚期之间,主要特征为肿瘤直径2-5厘米且无淋巴结转移,或肿瘤≤2厘米伴有1-3枚腋窝淋巴结转移。
原发灶直径通常为2-5厘米,肿瘤细胞尚未侵犯胸壁或皮肤,影像学检查可见清晰边界,组织学分级多为中分化。
可能出现同侧1-3枚腋窝淋巴结微小转移,但未出现内乳淋巴结或锁骨上淋巴结转移,临床触诊淋巴结活动度良好。
需通过免疫组化检测ER、PR、HER2状态,常见Luminal A型或Luminal B型,治疗方案需根据分型调整。
标准方案包括保乳手术联合放疗或全乳切除,后续需辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗,5年生存率可达80%以上。
建议术后保持规律复查,每6个月进行乳腺超声和肿瘤标志物检测,适度进行上肢功能锻炼,控制高脂饮食摄入。