十几年的肛瘘可以自己好吗

Question

十几年的肛瘘可以自己好吗

Answer 1

肛瘘通常难以自愈，长期未治疗的肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染或外伤等因素引起，需通过药物引流、挂线疗法、瘘管切除术等方法干预。

1、肛周脓肿

多数肛瘘由肛周脓肿溃破后形成，表现为肛周反复肿痛流脓。急性期需切开引流，慢性期可选择挂线疗法，药物可选用头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星软膏。

2、克罗恩病

炎症性肠病可能导致复杂肛瘘，伴随腹泻腹痛。需控制原发病，生物制剂如英夫利昔单抗可能有效，局部使用美沙拉嗪栓剂辅助治疗。

3、结核感染

特异性感染形成的结核性肛瘘，多有低热盗汗。需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，必要时联合手术清创。

4、外伤因素

肛门手术或异物损伤可能导致瘘管，表现为创口经久不愈。需手术切除瘘管，术后可短期使用左氧氟沙星预防感染。

肛瘘患者应保持肛周清洁，避免久坐久站，饮食需增加膳食纤维摄入，若出现发热或剧烈疼痛需立即就医。