诺如病毒感染一般可在症状出现后24-48小时内通过粪便检测确诊,实际检测时间受到样本采集时机、检测方法灵敏度、病毒载量高低、个体免疫状态等多种因素的影响。
发病初期粪便中病毒含量较低,建议在腹泻症状出现12小时后采集样本以提高检出率,急性期(症状出现后2-5天)病毒排出量达到高峰。
抗原快速检测需1-2小时出结果但灵敏度有限,核酸检测准确性高但需4-6小时,免疫电镜检测特异性强但耗时较长。
婴幼儿、免疫功能低下者病毒排放量更大且持续时间更长,轻度感染者可能出现假阴性,建议重复检测。
不同基因型的诺如病毒检测敏感性存在差异,部分新型变异株可能导致常规检测试剂灵敏度下降。
确诊后应做好隔离消毒,补充电解质防止脱水,症状持续加重需及时就医,接触者需观察72小时是否出现呕吐腹泻等症状。