输尿管上段扩张是肾结石吗

Question

输尿管上段扩张是肾结石吗

Answer 1

输尿管上段扩张可能是肾结石，也可能是泌尿系统畸形、输尿管狭窄、肿瘤压迫等因素引起。输尿管上段扩张的病因主要有肾结石、先天性发育异常、炎症粘连、占位性病变等。

1、肾结石

肾结石脱落卡顿在输尿管上段时会导致梗阻性扩张，可能伴随肾绞痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等。

2、发育异常

先天性输尿管狭窄或瓣膜结构异常可导致尿液引流不畅，通常表现为反复尿路感染。轻度可通过定期复查观察，严重者需手术解除梗阻。

3、炎症粘连

结核性输尿管炎或反复感染可能造成管腔瘢痕性狭窄，需抗结核治疗或手术重建。伴随症状包括低热、尿频等，药物可选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

4、占位性病变

输尿管息肉或周围肿瘤压迫可能导致机械性梗阻，需通过CT或输尿管镜明确诊断。治疗以手术切除为主，必要时放置输尿管支架。

建议出现腰痛伴排尿异常时及时泌尿外科就诊，完善超声或CT检查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。