脾动脉瘤可能由动脉粥样硬化、妊娠相关血管改变、门静脉高压、胰腺炎等疾病因素引起,少数与先天性血管发育异常或外伤有关。
长期高血压或高血脂导致脾动脉壁脂质沉积,血管弹性减弱形成瘤样扩张。需控制血压血脂,药物可使用阿托伐他汀、非洛地平缓释片、阿司匹林肠溶片。
多次妊娠时雌激素水平升高及血容量增加,导致脾动脉中层结构改变。产后需随访监测,必要时行介入栓塞治疗。
肝硬化等疾病引起脾静脉回流受阻,脾动脉血流代偿性增加导致血管扩张。需治疗原发病,药物可选普萘洛尔、硝苯地平控释片、螺内酯。
慢性胰腺炎或腹膜后炎症可侵蚀脾动脉壁,引发假性动脉瘤。需抗感染治疗,药物包括头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、奥美拉唑肠溶胶囊。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查血管影像,饮食以低脂高纤维为主,出现腹痛加剧需立即就医。