乳腺癌骨转移晚期怎么治疗

Question

乳腺癌骨转移晚期怎么治疗

Answer 1

乳腺癌骨转移晚期可通过镇痛治疗、靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗等方式控制病情。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、骨质破坏加速、局部微环境改变、遗传易感性等因素引起。

1、镇痛治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛，阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片适用于中重度疼痛，镇痛治疗需配合骨保护药物如唑来膦酸注射液。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液，CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊适用于激素受体阳性患者，治疗期间需监测骨髓抑制和心脏毒性。

3、内分泌治疗

雌激素受体阳性患者可选择芳香化酶抑制剂如来曲唑片、依西美坦片，或雌激素受体调节剂如他莫昔芬片，长期使用需关注血脂异常和骨质疏松风险。

4、放射治疗

局部放疗如骨转移灶姑息性放疗可缓解疼痛并预防病理性骨折，放射性核素如锶-89适用于多发性骨转移，治疗可能导致骨髓抑制需定期复查血常规。

建议患者保持适度钙质摄入，在医生指导下进行低强度运动，定期复查骨密度及肿瘤标志物，疼痛加重或活动受限时及时就医调整方案。