抑郁症的判断需要结合情绪持续低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,以及睡眠食欲改变、自我否定等附加表现综合评估。主要有情绪症状、认知症状、躯体症状、社会功能损害四个方面。
持续两周以上的显著情绪低落是典型表现,可能伴随无价值感或过度内疚,部分患者出现晨重夜轻的节律变化。
注意力下降、决策困难等认知功能减退常见,部分患者存在自杀意念,思维速度明显减缓。
不明原因的慢性疼痛、消化紊乱等多系统躯体症状可能出现,睡眠障碍以早醒为特征,体重短期内波动超过5%。
工作学习效率显著降低,社交回避行为持续存在,日常家务等基本活动需要他人督促。
建议使用标准化抑郁自评量表初步筛查,但最终诊断需由精神科医生通过临床访谈确认,伴有自杀风险时需立即就医。