妊娠残留物在子宫内一般可存留1-4周,实际时间受到残留物性质、子宫收缩能力、感染风险、医疗干预时机等因素影响。
胎盘组织残留时间较长,可能超过2周;蜕膜组织通常1周内可自然排出,残留物性质需通过超声检查明确。
产后子宫复旧不良会延长残留时间,哺乳刺激和适度活动有助于促进宫缩,必要时需使用缩宫素类药物。
残留物超过2周可能引发子宫内膜炎,表现为发热、异常出血,需及时抗感染治疗并清除残留组织。
出血量超过月经量或持续10天以上需就医,药物流产失败者建议2周内行清宫术,避免组织机化增加手术难度。
建议每周复查超声观察残留物变化,期间避免盆浴和性生活,出现发热或大出血需立即急诊处理。