前置胎盘出血通常由胎盘位置异常、子宫收缩刺激、宫颈损伤、血管脆弱等原因引起,可通过卧床休息、抑制宫缩药物、输血治疗、紧急剖宫产等方式干预。
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口,轻微外力可能导致剥离出血。建议避免剧烈活动,医生可能使用硫酸镁抑制宫缩。
孕晚期生理性宫缩加剧胎盘边缘血管破裂风险。需监测胎心变化,必要时服用盐酸利托君片延缓分娩进程。
宫颈内口扩张时机械摩擦导致胎盘剥离。出血量多需输注红细胞悬液,配合使用氨甲环酸注射液止血。
胎盘植入或血管畸形等病理因素易引发大出血。孕34周后出血难以控制时需行子宫下段横切口剖宫产术终止妊娠。
孕妇应保持左侧卧位减少腹压,定期超声监测胎盘位置变化,出现鲜红色出血立即就医。