肛瘘可通过肛门视诊、触诊、探针检查、影像学检查等方式确诊。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、肛门视诊：
观察肛周皮肤有无外口、分泌物或红肿，外口多呈乳头状突起或肉芽组织增生。
2、触诊：
手指直肠指检可触及条索状瘘管走向，按压可能有脓液从外口溢出，伴有压痛感。
3、探针检查：
用钝头探针从外口轻柔探查，明确瘘管走向及内口位置，操作需避免造成假道。
4、影像学检查：
超声或磁共振可清晰显示瘘管分支、深度及与括约肌关系，复杂性肛瘘建议影像学评估。
确诊肛瘘后应避免久坐久站，保持肛周清洁干燥，饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，及时就医进行规范治疗。
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