肛瘘可通过肛门视诊、触诊、探针检查、影像学检查等方式确诊。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、肛门视诊:
观察肛周皮肤有无外口、分泌物或红肿,外口多呈乳头状突起或肉芽组织增生。
2、触诊:
手指直肠指检可触及条索状瘘管走向,按压可能有脓液从外口溢出,伴有压痛感。
3、探针检查:
用钝头探针从外口轻柔探查,明确瘘管走向及内口位置,操作需避免造成假道。
4、影像学检查:
超声或磁共振可清晰显示瘘管分支、深度及与括约肌关系,复杂性肛瘘建议影像学评估。
确诊肛瘘后应避免久坐久站,保持肛周清洁干燥,饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘,及时就医进行规范治疗。