肾癌早期症状可能包括无痛性血尿、腰部钝痛、腹部肿块、不明原因体重下降等表现,主要通过影像学检查和尿液分析进行筛查。
约半数患者首发症状为间歇性无痛肉眼血尿,可能由肿瘤侵犯肾盂黏膜导致。建议发现血尿后立即进行泌尿系统超声和尿脱落细胞学检查。
肿瘤生长牵拉肾包膜可引起持续性钝痛,易被误认为腰肌劳损。CT检查能有效区分,50岁以上人群出现不明原因腰痛建议完善肾脏影像学检查。
晚期患者可在肋弓下触及坚硬肿块,但肥胖者可能难以发现。定期腹部触诊结合超声检查有助于早期发现,特别是高血压合并肥胖的高危人群。
部分患者以贫血、发热、消瘦为首发表现,可能与肿瘤分泌异常细胞因子有关。对于不明原因全身症状建议进行全腹CT扫描排查。
40岁以上人群应每年进行泌尿系统超声筛查,高血压、吸烟、肥胖等高危人群可缩短筛查间隔,发现异常及时就诊泌尿外科。