食管癌的典型症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降和反酸烧心。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展至晚期严重功能障碍。
早期表现为进食干硬食物时有哽噎感,逐渐发展为吞咽流质困难。可能与肿瘤阻塞管腔或食管蠕动功能受损有关,需通过胃镜活检确诊。
进食时胸骨后隐痛或灼痛常见于肿瘤浸润期。疼痛可放射至背部,伴随进食量减少,需影像学检查明确肿瘤侵犯范围。
因吞咽障碍导致营养摄入不足,患者3-6个月内体重可下降超过10%。晚期可能出现恶病质,需营养支持联合抗肿瘤治疗。
肿瘤导致食管下段括约肌功能失调,胃内容物反流引发灼烧感。症状夜间平卧时加重,需与胃食管反流病鉴别诊断。
出现进行性吞咽困难伴体重减轻应及时就诊,完善胃镜和CT检查。治疗期间建议少量多餐,选择高蛋白流质饮食。