肾病患者可以做白内障手术吗

Question

肾病患者可以做白内障手术吗

Answer 1

肾病患者在病情稳定、肾功能评估达标的情况下通常可以进行白内障手术。手术可行性主要取决于肾功能状态、全身并发症控制、凝血功能及麻醉风险评估。

1、肾功能评估

需检测血肌酐、估算肾小球滤过率等指标，慢性肾病3期以上患者需肾内科会诊调整围术期用药。

2、并发症控制

合并高血压、糖尿病者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在8-10mmol/L区间。

3、凝血功能

尿毒症患者可能存在血小板功能障碍，术前需检查凝血四项，必要时输注血小板或应用去氨加压素。

4、麻醉选择

优先采用表面麻醉或球周麻醉，终末期肾病患者避免全身麻醉以防加重电解质紊乱。

建议术前完善尿常规、电解质及心脏超声检查，术后加强眼部护理并监测肾功能变化，避免使用肾毒性眼药水。