肾病综合征服用激素的疗程通常需要4-12周,实际时间受到病理类型、激素敏感性、并发症控制、用药依从性等因素影响。
微小病变型肾病对激素反应较快,膜性肾病等类型可能需要更长时间。需通过肾活检明确病理诊断。
激素敏感型患者8周内尿蛋白可转阴,激素依赖型或抵抗型需调整方案。治疗期间需定期复查24小时尿蛋白定量。
合并感染、血栓等并发症会延长疗程。激素治疗期间需监测血压、血糖及电解质水平。
规范减量对防止复发至关重要。突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全,需严格遵循阶梯式减量方案。
治疗期间建议低盐优质蛋白饮食,每日摄入0.8-1.0g/kg蛋白质,优先选择鱼肉蛋奶等生物价高的蛋白来源。