肾癌晚期该怎么治疗

Question

肾癌晚期该怎么治疗

Answer 1

肾癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、放射治疗等方式控制病情。晚期治疗以延长生存期、缓解症状为主，需根据肿瘤分期和患者身体状况制定个体化方案。

1、靶向治疗

针对血管生成的靶向药物如舒尼替尼、培唑帕尼可抑制肿瘤生长，可能与肿瘤基因突变有关，常见副作用包括高血压和手足综合征。酪氨酸激酶抑制剂如阿昔替尼也可作为选择。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂纳武利尤单抗通过激活免疫系统攻击癌细胞，适用于转移性肾癌，可能与肿瘤免疫逃逸机制相关，需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。

3、姑息性手术

对局部转移灶或原发灶减瘤手术可缓解血尿、疼痛等症状，可能与肿瘤压迫有关，需评估患者心肺功能等手术耐受性。

4、放射治疗

骨转移灶的放疗可有效缓解骨痛和病理性骨折风险，可能与溶骨性破坏有关，常采用短程大剂量分割照射方案。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，配合适度活动维持体能，定期复查评估治疗效果并及时调整方案。