胎停孕可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过孕前检查、激素治疗、手术矫正、免疫调节等方式干预。
约50%早期胎停与胚胎非整倍体异常有关,属于自然淘汰机制。建议夫妻双方进行染色体核型分析,必要时选择第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
黄体功能不足、甲状腺功能异常等导致孕酮水平不足。需监测激素六项,可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、绒促性素等药物支持黄体功能。
子宫纵隔、宫腔粘连等影响胚胎着床。通过宫腔镜检查确诊,需行宫腔镜下粘连分离术或子宫整形术,术后放置宫内节育器防止复粘。
抗磷脂抗体综合征等引发胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体,确诊后使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝药物,严重者需联合糖皮质激素治疗。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,避免接触放射线及有毒物质,既往胎停史者应完善全面检查后再妊娠。