失眠和抑郁症的关系

Question

失眠和抑郁症的关系

Answer 1

失眠与抑郁症存在双向关联，长期失眠可能诱发或加重抑郁症状，抑郁症患者也常伴随睡眠障碍，两者相互作用形成恶性循环。

1、生理机制

睡眠不足会影响大脑前额叶功能，导致情绪调节能力下降，同时降低血清素水平，这些变化与抑郁症的发病机制高度重合。

2、症状表现

抑郁症患者多表现为早醒型失眠，常伴有入睡困难或睡眠维持障碍，而长期失眠者可能出现情绪低落、兴趣减退等抑郁核心症状。

3、诊断评估

临床需通过PSQI睡眠质量量表和PHQ-9抑郁筛查量表进行联合评估，区分原发性失眠与抑郁伴发失眠，两者治疗侧重不同。

4、治疗干预

认知行为治疗对两者均有效，药物可选用曲唑酮、米氮平等兼具改善睡眠和抗抑郁作用的药物，需避免单纯使用镇静安眠药。

建立规律作息结合适度运动有助于改善睡眠质量，抑郁症患者应定期复诊评估睡眠情况，避免自行调整用药方案。