乳腺癌骨转移的症状主要包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随活动受限或神经功能障碍。
早期表现为局部持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞破坏骨组织释放炎症因子有关。轻度疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,中重度疼痛需阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于承重骨如椎体或股骨。需立即制动并评估手术指征,双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制骨破坏,必要时行骨水泥成形术。
骨溶解导致血钙升高,表现为恶心、多尿、意识模糊。需静脉补液联合降钙治疗,如注射用鲑降钙素,严重者需血液透析。
椎体转移压迫脊髓引发下肢麻木、大小便失禁,属于急症。需紧急影像学评估并行椎板切除减压术,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时就诊,规范治疗可延缓病情进展。日常注意钙质与维生素D补充,避免跌倒等外伤风险。