输血后肝功能异常的高发人群主要包括长期反复输血者、合并慢性肝病患者、免疫功能低下者以及存在遗传代谢缺陷者。
多次输血可能导致铁过载,沉积在肝脏引发肝损伤,建议定期监测血清铁蛋白水平,必要时进行祛铁治疗。
原有病毒性肝炎或肝硬化患者输血后更易出现肝功能恶化,可能与免疫激活有关,需加强护肝治疗并监测肝炎病毒载量。
造血干细胞移植或艾滋病患者输血后易发生移植物抗宿主病或机会性感染,导致转氨酶升高,需预防性使用免疫调节药物。
血色病、肝豆状核变性等遗传病患者输血后铁铜代谢紊乱加重,可能诱发急性肝损伤,需提前进行基因筛查和代谢干预。
高危人群输血前后应完善肝功能检查,避免使用肝毒性药物,饮食以低脂高蛋白为主,出现黄疸或乏力症状需立即就医。