脑瘤如果转移怎么办

Question

脑瘤如果转移怎么办

Answer 1

脑瘤转移可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。转移通常由原发灶控制不佳、血脑屏障穿透性高、肿瘤恶性程度高、基因突变驱动等因素引起。

1、手术切除

适用于单发或局限性转移灶，全切可改善生存期。可能与肿瘤位置表浅、未侵犯功能区有关，通常表现为头痛加重或新发神经功能障碍。

2、放射治疗

立体定向放疗对3厘米以下病灶效果显著。可能与转移瘤对射线敏感有关，常伴随癫痫发作或认知功能下降。

3、靶向治疗

针对EGFR/ALK等驱动基因突变有效。通常需联合脑脊液检测确认靶点，症状多表现为进展性肢体无力。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂对黑色素瘤脑转移效果较好。需评估血脑屏障通透性，常见免疫相关不良反应包括垂体炎或脑水肿。

治疗期间需定期复查头颅MRI监测疗效，配合高蛋白饮食及适度康复训练，避免剧烈运动引发颅内压波动。