前置胎盘在妊娠4个月时风险相对较低,但需警惕孕中晚期出血风险,主要危险因素包括胎盘位置异常、子宫收缩频繁、既往剖宫产史、多胎妊娠等。
胎盘覆盖宫颈内口程度决定风险等级,完全性前置胎盘出血概率较高,需严格避免剧烈活动并定期超声监测胎盘位置变化。
孕中期宫缩可能诱发胎盘剥离,出现鲜红色无痛性阴道出血时应立即卧床休息,必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君片。
子宫瘢痕处胎盘植入风险增加,可能引发难以控制的大出血,建议孕20周后每4周进行磁共振检查评估胎盘植入深度。
双胎妊娠子宫过度扩张易导致胎盘早剥,需加强产检频率,备好血源并提前制定紧急剖宫产预案。
建议前置胎盘孕妇保持左侧卧位休息,避免提重物及性生活,出现阴道流血立即就诊,孕34周后需住院观察直至分娩。