人工流产不宜在妊娠超过14周、存在急性生殖道感染、严重贫血或凝血功能障碍、子宫畸形或疤痕子宫等情况下进行。
妊娠超过14周时胎儿骨骼形成,常规负压吸引术风险增加,需采用引产术式。此时手术可能导致子宫损伤、大出血等并发症。
存在急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎时,手术操作可能引发感染扩散。需先进行抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑、头孢曲松、多西环素等。
严重贫血或凝血功能异常患者术中出血风险显著升高。血红蛋白低于70g/L或血小板计数低于50×10⁹/L时建议先纠正贫血状态。
子宫畸形或既往剖宫产形成的疤痕子宫可能影响手术操作,增加子宫穿孔概率。需通过超声评估子宫形态后再决定终止妊娠方案。
术前需完善超声检查、血常规及凝血功能检测,术后注意观察出血量及腹痛情况,两周内禁止盆浴及性生活。