什么原因会导致圆锥角膜

Question

什么原因会导致圆锥角膜

Answer 1

圆锥角膜可能由遗传因素、长期揉眼、过敏性结膜炎、胶原蛋白代谢异常等原因引起，可通过角膜交联术、硬性角膜接触镜、角膜移植术等方式治疗。

1、遗传因素

约10%患者有家族史，与VSX1、SOD1等基因突变相关。建议亲属定期进行角膜地形图筛查，早期发现可使用角膜胶原交联术延缓进展。

2、长期揉眼

机械性摩擦导致角膜基质层变薄，青少年患者占比较高。需纠正揉眼习惯，配戴防护性平光镜，急性期可使用环孢素滴眼液控制炎症。

3、过敏性结膜炎

眼痒诱发反复揉眼，常见春季卡他性结膜炎。需用奥洛他定滴眼液控制过敏，联合氟米龙滴眼液减轻角膜水肿，严重者需进行前弹力层加固术。

4、胶原代谢异常

角膜基质中胶原纤维排列紊乱，与赖氨酰氧化酶活性降低有关。进展期需采用核黄素紫外线交联治疗，终末期需行深板层角膜移植。

避免剧烈运动防止角膜穿孔，建议每半年复查角膜地形图，近视患者应选择RGP镜片矫正而非激光手术。