剖腹产横切和竖切的主要区别在于切口方向、美观度、恢复速度及二次妊娠风险,横切通常采用耻骨上横切口,竖切多为腹中线纵切口。
横切沿耻骨上缘横向切开皮肤及子宫下段,长度约10-15厘米;竖切从脐下至耻骨纵向切开腹壁各层,长度约15厘米。
横切口愈合后疤痕可被内裤遮盖,美观性较好;竖切口疤痕较明显,但更利于紧急情况下快速扩大手术视野。
横切对腹直肌损伤小,术后疼痛轻,下床活动早;竖切因切断腹直肌,恢复期较长,但更适用于前置胎盘等复杂情况。
横切子宫疤痕愈合后抗张力较弱,二次妊娠子宫破裂概率略高;竖切疤痕承力更强,但可能增加盆腔粘连风险。
术后需加强切口护理,横切产妇6周内避免剧烈运动,竖切产妇需关注疤痕增生情况,两种方式均需严格避孕18个月以上。