食道癌手术后是否做化疗

Question

食道癌手术后是否做化疗

Answer 1

食道癌手术后是否化疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估，多数中晚期患者需接受辅助化疗。

1. 肿瘤分期：

Ⅰ期患者通常无须化疗，Ⅱ-Ⅲ期患者推荐含铂类联合化疗方案，如顺铂+氟尿嘧啶，可降低复发概率。

2. 病理类型：

鳞癌对化疗敏感性较高，腺癌可能需联合靶向治疗。化疗方案需结合HER-2检测等分子病理结果调整。

3. 身体状况：

评估心肺功能及营养状态，术后吻合口愈合不良或严重贫血患者需延迟化疗，可先进行肠内营养支持。

4. 基因检测：

PD-L1高表达患者可能受益于免疫治疗，化疗联合帕博利珠单抗等药物可延长无进展生存期。

术后3-4周需复查增强CT评估手术效果，化疗期间建议每周监测血常规，配合高蛋白饮食及适度活动维持体能。