剖腹产二胎多数情况下安全可控,风险主要包括瘢痕子宫破裂、胎盘异常、产后出血、麻醉并发症。
1、瘢痕子宫破裂
既往剖宫产切口愈合不良可能导致子宫破裂,需通过超声监测瘢痕厚度,出现剧烈腹痛需立即就医。
2、胎盘异常
前置胎盘或胎盘植入概率增加,孕中期需通过磁共振成像评估胎盘位置,阴道流血需急诊处理。
3、产后出血
子宫收缩乏力风险升高,术中可能使用卡前列素氨丁三醇等宫缩剂,严重时需行子宫动脉栓塞术。
4、麻醉并发症
椎管内麻醉可能导致低血压或脊髓损伤,麻醉前需评估脊柱情况,术中需持续监测生命体征。
建议孕前评估子宫瘢痕状况,孕期规范产检并提前选择具备急救条件的医院分娩,术后注意切口护理与营养补充。