脑梗塞的病人血压维持在多少合适

Question

脑梗塞的病人血压维持在多少合适

Answer 1

脑梗塞病人血压一般维持在140/90毫米汞柱以下较为合适，具体目标需根据年龄、合并症及病情严重程度调整，主要影响因素有基础血压水平、脑血管自动调节功能、肾功能状态、是否合并糖尿病等。

1. 基础血压

既往血压控制情况直接影响降压幅度，长期高血压者需避免短期内大幅降压，建议在医生指导下逐步调整至目标范围。

2. 脑血管调节

急性期脑血流自动调节功能受损，血压过低可能导致脑灌注不足，此时可暂允许血压维持在160-180/90-100毫米汞柱。

3. 肾功能状态

合并肾功能不全者需更严格控制血压，通常要求低于130/80毫米汞柱，但需避免使用经肾脏代谢的降压药物。

4. 糖尿病因素

糖尿病患者建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优先选择ARB类或ACEI类药物，兼具肾脏保护作用。

脑梗塞患者应定期监测血压变化，配合低盐饮食、适度运动等生活方式干预，所有降压方案均需经神经内科医生评估后实施。