鼠疫主要通过鼠蚤叮咬、接触感染动物、呼吸道飞沫传播及实验室暴露四种途径感染,临床表现为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫三类。
被携带鼠疫耶尔森菌的跳蚤叮咬后,细菌经皮肤破损处侵入淋巴系统,引发腺鼠疫。典型症状包括高热、淋巴结肿痛,需立即隔离并使用链霉素、多西环素或环丙沙星治疗。
直接接触感染动物(如旱獭、野兔)的血液或分泌物可能导致细菌经皮肤黏膜入侵。处理染疫动物时需穿戴防护装备,暴露后应预防性服用磺胺类药物。
肺鼠疫患者咳嗽产生的飞沫含大量病原体,可通过空气传播给密切接触者。发病急骤且传染性强,表现为咯血、呼吸困难,需严格隔离并联合使用庆大霉素和氯霉素。
实验人员操作培养物时若发生气溶胶泄漏或针刺伤可能感染。生物安全三级实验室需严格执行防护规程,意外暴露后需72小时内进行抗菌预防。
避免接触野生动物及死鼠,野外作业时使用驱蚤剂,出现不明原因高热或淋巴结肿大应立即就医并告知暴露史。