下排牙齿右侧最后一颗牙后方的牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎、龋齿继发感染、颌骨囊肿等原因引起,可通过局部清洁、抗感染治疗、脓肿引流、手术切除等方式干预。
阻生智齿导致牙龈瓣与牙冠间食物嵌塞引发炎症,表现为局部红肿、张口受限。建议使用复方氯己定含漱液、头孢克洛胶囊、甲硝唑片控制感染,严重者需牙龈瓣切除术。
牙菌斑堆积刺激牙龈组织,常见刷牙出血伴钝痛。需采用巴氏刷牙法清洁,配合龈上洁治术,可使用西吡氯铵含片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
邻面深龋导致牙髓坏死扩散至根尖区,可能形成瘘管溢脓。需根管治疗消除病灶,急性期可服用阿奇霉素分散片、对乙酰氨基酚片、奥硝唑胶囊控制感染。
牙源性囊肿压迫周围组织引发钝痛,X线可见透射影。确诊后需行囊肿刮治术,术后使用头孢呋辛酯片、洛索洛芬钠片、康复新液促进愈合。
避免用患侧咀嚼硬物,每日用温盐水漱口3-4次,若疼痛持续超过3天或伴面部肿胀发热应及时口腔科就诊。