文拉法辛通过调节神经递质水平治疗焦虑症,主要作用机制包括抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取、改善神经可塑性、减轻自主神经症状、降低杏仁核过度激活。
文拉法辛通过抑制突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙中这两种神经递质的浓度,有助于改善情绪调节功能紊乱。
长期使用可促进脑源性神经营养因子分泌,增强前额叶皮层与边缘系统的功能连接,从而缓解焦虑相关的认知功能损害。
通过调节蓝斑核去甲肾上腺素能系统,减轻焦虑症常见的心悸、出汗等自主神经功能亢进表现。
药物可抑制杏仁核对威胁性刺激的过度反应,减少患者对周围环境的安全敏感性和预期性焦虑。
治疗期间需定期评估疗效与不良反应,配合认知行为治疗可增强效果,避免突然停药引发撤药反应。