心肌炎可以怀孕生孩子吗

Question

心肌炎可以怀孕生孩子吗

Answer 1

心肌炎患者能否怀孕需根据病情严重程度评估，轻度稳定期患者可在严密监测下妊娠，中重度或活动期患者建议暂缓生育。

1、评估心功能

通过心脏超声和NT-proBNP检测评估心室射血分数，心功能Ⅱ级以下且半年内无发作史者相对安全。

2、药物调整

妊娠前需停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，改用妊娠期安全的β受体阻滞剂如美托洛尔。

3、多学科管理

需心血管科与产科联合随访，妊娠期间每月进行心电图和心肌酶谱监测，第三孕期建议每周胎心监护。

4、分娩方式

心功能Ⅰ-Ⅱ级可尝试阴道分娩，Ⅲ级以上或合并肺动脉高压者需择期剖宫产，分娩时需有心脏重症团队 standby。

计划妊娠前应完成6个月病情稳定期观察，妊娠期间严格限制钠盐摄入，每日体重增长不超过0.5公斤，避免呼吸道感染诱发心衰。